検査だったらどこの病院でも同じ？

血液検査で腫瘍マーカーを検出するＰＳＡの数値が高くなった夫は、内科のかかりつけ医から紹介され、６月１５日に阿佐ヶ谷駅近くの総合病院泌尿器科を受診。

担当のＭ医師の直腸診で、前立腺に硬くなっている部分があり前立腺癌が疑われるので、超音波で前立腺組織を採取し、癌細胞の有無を確認する前立腺生検を受けるよう勧められた。

７月４日には麻酔が効くかどうかの検査のために通院。

７月１０日に泌尿器科Ｓ医師の執刀で肛門からの超音波による前立腺組織の採取を１０箇所から行った。（とＳ医師から説明を受けた。）

病室に一泊して特に異常なしとの医師の診断で、翌日の午前中に退院。帰宅後は一日、のんびりと過ごし、夜７時過ぎいつも通り、夕食をとった。

ところが午後９時半頃、突然、夫が「寒い、寒い」と全身をガタガタと震わせ、体をエビのように曲げ、布団にもぐり込んだ。
様子が尋常ではないので、すぐに病院へ電話をして、タクシーを飛ばした。病院に着いてから測った体温は３８度９分。

病院の廊下を真っ直ぐには歩けないほどフラフラの状態で、嘔吐も続いた。採尿をと言われて採った尿はまるで赤ワインのようだった。

救急治療室で約１時間余り点滴を受け、明日、改めて受診するように言われ帰宅。

一旦は収まったものの、翌１２日朝、また同じような症状が出て、急ぎ再びタクシーで病院へ。

即、入院となり点滴を続けるが４０度近い高熱が出たり、引いたり。
１２日から１８日まで１００数十時間、抗生物質の点滴を続けた。７日間、カテーテルによる排尿を続ける。

本人・家族への説明を記したＳ医師(夫の生検を担当した医師）のプログレスノートによれば、今回の夫の病状について
「今回、前立腺生検によって、前立腺に炎症が発症したもので、菌が前立腺の血管に入り、全身に廻ったことが原因と考えられます。それによって発熱、排尿時の痛みが生じたと思われます。
検査前から抗生剤を投与していますが、検査説明用紙にもあるように、肛門から超音波を入れて検査するので、直腸を消毒しても、便からの大腸菌を完全になくすことは不可能です。(以下、省略）」

Ｓ医師のプログレスノート

医師からは病状の経過説明はあった。そして「発熱後、あのまま家で我慢していたら危なかったですね。」とも言われたが、家で我慢できるような状態ではなかった。

医師は病名については本人にも家族にも言わなかった。

医師としてこれまで経験の無い事例に出会ったのだろうが、そんな危ない状態の患者を５００mlの点滴をしただけで、帰宅させてしまっていいのか、医師として無責任すぎないか？夜間の救急医では専門外？

夫の病状への不安と病院への不信が入り混じる気持ちを抱えている時、ＴさんとＩさんから同時に中野区内の泌尿器科専門医のＹ先生を紹介され、Ｓ医師のプログレスノートを持って訪ねた。

Ｙ医師は「ああ、敗血症ですね。生検で前立腺の組織を採るときに菌が血管に入って全身に廻っちゃったんですよ。こんなこと、めったにないですけどねえ。大変な目に合いましたね。」と私が持参したプログレスノートのコピーをした。

Ｋ総合病院が出している、生検を受ける際の「患者様へ」という説明書には、前立腺生検の合併症として
①出血　②感染症　③排尿・排便時の違和感の３点が書かれている。

特に②の感染症のところには、「検査の際、針を刺す部位を十分に消毒しますが、細菌感染(急性前立腺炎）が起きることがあります。検査後２～３日は発熱の可能性があります。非常にマレですが、敗血症(死亡する可能性のある重篤な全身感染症）が起きることもあります。」と書かれている。

夫は生検後、全部の合併症が出た。

Ｓ医師は、「これまで何千の数の生検を行っているが、こんなことは初めてです。」と言った。

７月１３日、蒸し暑い日だったが、夫はベッドで病院の羽毛肌掛け布団３枚とスイッチがＯＮ　になった電気毛布を掛けて寝ていた。この日が一番辛かったようだ。

後にＳ医師からもらった血液検査のデータを見ると炎症の状態を示す数値は１３日と１４日がピークになっていた。

Ｓ医師に「夫は敗血症になったのですか？」と聞くと、「そうです。」

私「先生、退院した日の深夜、病院へ来たときに症状から敗血症との診断はできなかったのでしょうか？」
Ｓ医師、「まあ、無理でしょうね。」

夫は７月１９日に退院したが、元の状態に戻るのに思いがけず日数がかかった。

夫のような事例は医療事故ではないのか。

Ｓ医師は「ご本人の持っている菌が入ったのです。検査の結果では特定される菌は検出されなかった。」と言う。

Ｙ医師も「まあ誰が悪いと言う訳ではないですから。」と・・・
しかし旧知の医師は「医療事故だよ。」と断言する。

７月１０日は夫を含め３人が、午後１時半から続けて生検を受けた。夫は３番目だったが、直腸の消毒は十分慎重にされていたのだろうか。どうしても疑問は消えない。不運で済まされてはたまらない。

７月２６日に「１０箇所中、１箇所から癌細胞が発見された」と生検の結果が知らされた。

Ｍ医師から「今後はＭＲＩやＣＴ等によって、他の臓器への癌の転移の有無などの検査に入りたいので、日程の計画を立てたい」と言われたが、病院を変えて検査をしたいと申し出た。

Ｙ医師からの紹介で他の病院で検査、治療を受けることに決めた。紹介状と生検の結果を持って今日、病院に行く。

検査くらい、総合病院ならどこも同じと考えていたのは甘かったのだろうか？